Подходы к управлению системой качества в сфере здравоохранения

Объемы и качество медицинской помощи напрямую зависят от ресурсного обеспечения отрасли — в основном финансового. Все остальное, в том числе и кадровая составляющая, находятся в прямой зависимости от экономических факторов. Материально-финансовых ресурсов здравоохранения традиционно не хватает, как и удовлетворенность пациентов качество медицинской помощи — чаще неполная. Требования населения, мирового сообщества, и недавно утвержденной концепции управления качеством медицинской помощи в области здравоохранения обусловливают необходимость поиска путей и резервов ресурсного обеспечения государственных и коммунальных учреждений здравоохранения.

Как ни странно, но тормозом в этом процессе существующая ведомственная нормативная база Это касается, в первую очередь, нормативных показателей обеспечения, планово-финансовых показателей работы и связанных с этим нормативов кадрового обеспечения. Другой составляющей нерационального использования ресурсов в области является энергозатратность, а также необоснованная, нерациональная фармакотерапия. Это непосредственно отражается не только на лечебно — диагностическом процессе, но и на своевременном внедрении современных медицинских (фармацевтических) технологий, парамедицинских услугах, которые предоставляются пациентам. И это все происходит во времена, когда люди обращаются не только за услугами медицинской помощи, но и эстетической. Например, такая болезнь гинекомастия (инфо: udoktora.net) стала более распространенной в последнее время и для ее лечения нужно провести качественную диагностику, чтобы выбрать правильные методы лечения.

Одной из наиболее затратных статей расходов стационарных составляет закупка лекарственных средств. Фармакотерапия является основой лечебного процесса. Затраты на фармакотерапию занимают второе место (после фонда оплаты труда) в структуре валовых расходов. Однако, данные доступных информационных потоков, экспертная оценка врачебных назначений и фармацевтических перечней и объемов закупок лекарственных средств свидетельствуют о ненадлежащем клинико-экономическом и фармако-экономическом обоснование обеспечения лечебно-профилактических учреждений, а именно:

— применение необоснованных нерациональных недоказуемых схем лечения;

— одновременное применение лекарственных средств похожего или аналогичного действия;

— малоэффективных стимуляторов;

-отсутствие контроля за фармакотерапическим эффектом.

Нерациональная фармакотерапия приводит недостаточное качество и эффективность лечения, увеличивает продолжительность дорогостоящего лечения, в том числе в стационарных условиях, возможность осложнений. С другой стороны, недостаточность бюджетных средств и связанная с этим ограниченность ассортимента лекарств, закупаемых государством, обусловливает приобретение их счет пациентов, противоречит конституционной норме и действующему законодательству.

Считаем, что одним из важных элементов внедрения концепции управления качеством медицинской помощи в области здравоохранения Украины является рационализация и упорядочение отраслевой нормативной базы, усовершенствованной и прозрачной статистической отчетности, расширение автономии и ответственности в финансово-хозяйственной деятельности государственных и коммунальных учреждений здравоохранения, внедрение принципов рациональной фармакотерапии, стандартизации в оказании медицинской помощи и медицинских услуг.

Одним из рычагов влияния на улучшение качество медицинской помощи и рационального использования ресурсов отрасли могло бы стать формирование в лечебно — профилактических учреждениях медико-фармацевтических консультативно контрольных комиссий с участием специалиста нового типа.

Данные об источниках:

inform

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.